¿Qué es?
FMF es un síndrome de fiebre periódica caracterizado por repetidos episodios de fiebre acompañada con dolor. Es de origen hereditario y por lo general se manifiesta antes de los 30 años de edad.[1][2][3][4][5]
¿Qué tan común es?
Es más frecuente en la región este del Mediterráneo, donde se manifiesta con una frecuencia de uno de cada 23 - 6000 personas.[1] En los países occidentales alrededor de 2,5 de cada 100.000 personas se ven afectadas.[6] Desde una perspectiva mundial, es una enfermedad rara.
¿Cuáles son los síntomas?
Los brotes de FMF duran desde unas pocas horas hasta 3 o 4 días y pueden incluir los siguientes síntomas:[7][8]
- Fiebre
- Dolor abdominal y/o en el pecho
- Inflamación de una articulación; p.ej., rodilla, tobillo, muñeca
- Dolor, fuerte enrojecimiento de la piel, a menudo en la zona de los pies y/o las piernas
- Casi la mitad de los pacientes presentan brotes de FMF que afectan la piel.[5] Sin embargo, la fiebre puede ser el único síntoma, particularmente durante la infancia.[8]
Los brotes de FMF pueden ser provocados por:[5]
- Estrés
- Frío
- Comidas altas en grasas
- Infecciones
- Algunos medicamentos
- El ciclo menstrual
- Factor desencadenante no identificable
Síntomas posibles de la FMF (modificados de acuerdo con [3][4][7][8])
¿Qué ocurre por lo general durante el transcurso de la enfermedad?
Si la FMF se deja sin tratamiento, aproximadamente 6-8 de cada 10 pacientes con FMF desarrollarán amiloidosis.[4] La amiloidosis es una enfermedad caracterizada por la acumulación de proteínas en los riñones, que resulta en daño renal. Gracias a mejores diagnósticos y tratamientos, la amiloidosis y la lesión renal asociada ocurren con menos frecuencia que en el pasado.
¿Cuál es la causa?
En la FMF, la activación del sistema inmune innato y la respuesta inflamatoria se producen debido a los cambios en el gen de la fiebre mediterránea (MEFV). Hasta la fecha, más de 300 cambios diferentes a este gen han sido identificados como causantes de FMF.[9]
Referencias bibliográficas:
-
Samuels J, Ozen S. Curr Opin Rheumatol. 2006;18:108–17.
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Lachmann HJ, Hawkins PN. Arthritis Res Ther. 2009;11:212.
-
Savic S, Dickie LJ, Battellino M, et al. Curr Opin Rheumatol. 2012; 24: 103–12.
-
Gattorno M, Federici S, Pelagatti MA, et al. J Clin Immunol. 2008; 28(suppl 1):S73–83.
-
Manna R: Familial Mediterranean fever. www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?Lng=EN&Expert=342 (Último acceso 13.10.2013).
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Fujikura K. Mol Genet Genomic Med. 2015;3:272–282.
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Ciccarelli F, De Martinis M, Ginaldi L. Curr Med Chem. 2014;21:261–269.
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Shohat M, Halpern GJ. Genet Med. 2011;13:487-498.
-
MEFV sequence variants. Disponible en: https://infevers.umai-montpellier.fr/web/ (acceso noviembre de 2015).