¿Qué es?
TRAPS es una condición autoinflamatoria muy rara que pertenece a un grupo de enfermedades llamadas síndromes de fiebre periódica***.[1] Por lo general comienza antes de los 4 años de edad.[1][2][3][4][5]
¿Qué tan común es?
Se estima que solo 8,5 de cada 10 millones de personas desarrollan TRAPS.[1] Si bien, se ven afectados principalmente los europeos, la enfermedad se está dando cada vez más dentro de otros grupos étnicos.[2] A nivel mundial, se han reportado solamente cerca de 1000 casos.[6]
¿Cuáles son los síntomas?
Los brotes de TRAPS pueden durar unos pocos días a algunos meses, pero por lo general tienen una duración aproximada de 3 semanas.[6]
Los brotes de TRAPS están asociados con los siguientes síntomas: [4][5][6]
- Fiebre persistente
- Dolor abdominal y/o en el pecho
- Náuseas, vómitos, diarrea o constipación
- Sarpullido doloroso, y rojizo en el tronco y/o los brazos/las piernas
- Ojos hinchados y/o conjuntivitis
- Dolor de las articulaciones y dolores musculares
Los brotes de TRAPS ocurren generalmente de manera espontánea, aunque también pueden ser provocados por:[6]
- Lesión menor
- Infección
- Estrés
- Ejercicio
- Cambios hormonales
Síntomas posibles de la TRAPS (modificados de acuerdo con [2][4][5][6][7])
¿Qué ocurre por lo general durante el transcurso de la enfermedad?
Con la edad, los episodios de fiebre pierden su intensidad. Sin embargo, en aproximadamente 3 de cada 20 personas, TRAPS también puede conducir a una enfermedad llamada amiloidosis.[4] La amiloidosis es una condición caracterizada por la acumulación de proteínas en los riñones, que resulta en daño renal. Gracias a mejores diagnósticos y tratamientos, la amiloidosis y la lesión renal asociada ocurren con menos frecuencia que en el pasado.
¿Cuál es la causa?
En TRAPS, la activación del sistema inmune innato sucede debido a los cambios en un gen que codifica para una estructura importante (el receptor del factor de necrosis tumoral) que participan en la respuesta inflamatoria.[2][6][8] El mecanismo exacto de cómo los cambios en este gen modifican la respuesta inflamatoria todavía no está claro.
El cambio genético que conduce a TRAPS puede ser heredado del padre o de la madre. Esto significa que el niño desarrollará la enfermedad incluso si el cambio genético proviene de uno de los progenitores.[2][6]
Referencias bibliográficas:
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Samuels J, Ozen S. Curr Opin Rheumatol. 2006;18:108–17.
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Lachmann HJ, Hawkins PN. Arthritis Res Ther. 2009;11:212.
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Savic S, Dickie LJ, Battellino M, et al. Curr Opin Rheumatol. 2012; 24: 103–12.
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Gattorno M, Federici S, Pelagatti MA, et al. J Clin Immunol. 2008; 28(suppl 1):S73–83.
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US National Library of Medicine. Síndrome periódico asociado con el receptor del factor de necrosis tumoral. Disponible en: http://ghr.nlm.nih.gov/condition/tumor-necrosis-factor-receptor-associated-periodic-syndrome (acceso en 2015).
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Drenth JPH, van der Meer JWM. N Engl J Med. 2001; 345: 1748–1757.
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Ciccarelli F, De Martinis M, Ginaldi L. Curr Med Chem. 2014;21:261–269.